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    【老年病?？平】抵改稀考谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥健康宣教
               
            
                	
                時(shí)間：2021-10-26 16:58:25
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    疾病簡(jiǎn)介
    甲狀腺功能亢進(jìn)癥( hyperthyroidism)簡(jiǎn)稱甲亢，是指由多種病因?qū)е录谞钕傧袤w本身產(chǎn)生甲狀腺激素(TH)過(guò)多而引起的甲狀腺毒癥。
    用藥指導(dǎo)
    (1)ATD(抗甲狀腺藥物)治療的護(hù)理。
      機(jī)制:抑制甲狀腺激素合成。
      ATD分類:硫脲類和咪唑類
      療程:初治期、減量期和維持期:1.5～2年。
      不良反應(yīng):粒細(xì)胞減少和皮疹。
      注意事項(xiàng): 治療時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血象;白細(xì)胞低于3X109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109/L，應(yīng)立即停藥;癥狀緩解但甲狀腺反增大或突眼加重，應(yīng)遵醫(yī)囑加服甲狀腺片。
      (2)131I治療的護(hù)理。
      機(jī)制:131I釋放β射線，破壞甲狀腺組織細(xì)胞。
      用法:空腹服用131I。
      注意事項(xiàng):治療前后1個(gè)月避免服用含碘的藥物和食物，服藥后2h內(nèi)不吃固體食物，服藥后24h內(nèi)避免咳嗽以減少131I的丟失;服藥后2～3日，飲水2000～3000mL/日以增加排尿;服藥后第1周避免用手按壓甲狀腺。服用131I后病人的排泄物、衣服、被褥及用具等需單獨(dú)存放，待放射作用消失后再做清潔處理。
    注意事項(xiàng):治療前后1個(gè)月避免服用含碘的藥物和食物，服藥后2h內(nèi)不吃固體食物，服藥后24h內(nèi)避免咳嗽以減少131I的丟失;服藥后2～3日，飲水2000～3000mL/日以增加排尿;服藥后第1周避免用手按壓甲狀腺。服用131I后病人的排泄物、衣服、被褥及用具等需單獨(dú)存放，待放射作用消失后再做清潔處理。
    飲食指導(dǎo)
    宜選擇高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)豐富的飲食，主食足量，多攝取新鮮蔬菜和水果，避免刺激性及含碘豐富的食物，多飲水。
    心理指導(dǎo)
    (1)告知病人堅(jiān)持治療能夠改善病情，以解除病人焦慮，積極配合治療。
      (2)鼓勵(lì)病人參與集體活動(dòng)以免出現(xiàn)社交障礙而產(chǎn)生焦慮。
      (3)避免刺激性語(yǔ)言，指導(dǎo)病人使用自我調(diào)節(jié)的方法，保持最佳狀態(tài)，鼓勵(lì)其面對(duì)現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
    出院指導(dǎo)
    (1)向病人及親屬介紹甲亢的基本知識(shí)和防治要點(diǎn)。使其認(rèn)識(shí)甲亢發(fā)生和加重的常見(jiàn)因素，并懂得如何避免。
      (2)指導(dǎo)病人合理安排工作和體息，保持心情愉快，維持充足的睡眠時(shí)間，避免精神緊張和過(guò)度勞累。鼓勵(lì)親屬與病人建立良好的家庭關(guān)系，并提供良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。
      (3)告訴病人和親屬合理膳食的重要性以及食物選擇方法。
      (4)教會(huì)病人保護(hù)眼睛的方法。告訴病人上衣領(lǐng)宜寬松，避免壓迫甲狀腺，嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓甲狀腺以免引起甲狀腺激素分泌過(guò)多加重病情。
      (5)告知病人及親屬病情觀察的內(nèi)容，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
      (6)指導(dǎo)病人按時(shí)服藥，定期到醫(yī)院復(fù)查。按劑量、療程服藥，不隨意減量和停藥，監(jiān)測(cè)血象。對(duì)妊娠期甲亢禁用131I治療。
      (7)康復(fù)及預(yù)后:本病病程較長(zhǎng)，經(jīng)積極治療預(yù)后較好，少數(shù)病人可自行緩解。單純ATD治療的病人，復(fù)發(fā)率較高。部分放射性碘治療、甲狀腺手術(shù)治療所致甲減者需TH終身替代治療。
     

                    
                
                    
            
                
            
            
    
                    
    
                
           
	
    
    
    
	   
    
    

    
    
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