1、疾病簡介
簡稱肺心病,是由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心室擴張和肥厚,伴或者不伴右心功能衰竭的心臟病并排除先天性心臟病和左心病變引起者。以慢性阻塞性肺疾病為病因最多見。
2、心理指導
病人由于病程長、病情中常產(chǎn)生恐懼、消極心理應鼓勵病人說明積極配合治療病情??傻玫骄徑猹ㄑ娱L壽命。
3、飲食指導
給予高纖維素、易消化清淡飲食,防止因便秘、腹脹而加重呼吸困難。避免含糖高的食物,以免引起痰液粘稠。如病人出現(xiàn)水腫、腹水或尿少時,應限制鈉水攝入。少食多餐,保持口腔清潔,預防感染。
4、休息、活動指導
讓病人了解充分休息有助于心肺功能的恢復,在心肺功能失代償,應絕對臥床休息,協(xié)助采取舒適體位,如半臥位或坐位,以減少機體耗氧量,促進心肺功能恢復,減慢心率和減輕呼吸困難,代償期量力而行,循序漸進予適當活動,提高勞動耐力。
5、用藥指導
(1)對二氧化碳潴留、呼吸道分泌物多的重癥病人慎用鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥、催眠劑等。
(2)應用利尿劑后易出現(xiàn)低鉀、低氯性堿中毒而加重缺氧,過度脫水引起血壓濃縮,痰液黏稠不易排出等不良反應。使用排鉀利尿劑時,督促病人遵醫(yī)囑補鉀,避免夜間頻繁排尿而影響病人睡眠。
(3)使用洋地黃類藥物時,應詢問有無洋地黃用藥史,遵醫(yī)囑準確用藥,注意觀察不良反應。
(4)應用血管擴張藥時,注意觀察病人心率及血壓情況,使用抗生素注意觀察感染控制的效果、有無繼發(fā)感染。
6、出院指導
勸導戒煙,避免和防治各種可能導致病情加重的誘因,堅持家庭氧療。加強飲食營養(yǎng),堅持進行有效的康復運動訓練。
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