1、疾病簡介
肺炎是指由多種病因引起的肺實質(zhì)或間質(zhì)內(nèi)的急性滲出性炎癥。按病因分類有細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎等,以細菌性肺炎為最常見,主要的病原菌為肺炎球菌,其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。按解剖分類有大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。以肺炎球菌性肺炎(休克型)為例,臨床表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、咳嗽、胸痛,典型的咳鐵銹色痰,重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的征象,血壓下降至80/50mmHg以下。
2、用藥指導
常用藥物有抗生素、祛痰藥,應(yīng)在醫(yī)生或護士指導下遵醫(yī)囑服用藥物。用藥過程中如山現(xiàn)皮膚瘙癢或皮疹、腹瀉、胃部不適、血痰,應(yīng)立即告訴醫(yī)護人員。3、飲食指導
進食高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食,一般進半流飲食,如牛奶、蛋羹類、細軟面條、魚粥、肉粥等,脂肪適當限制。發(fā)熱期多飲水。忌食溫熱生痰食物,如蛇肉、白果、柑、胡椒、龍眼肉,其他禁忌同慢性支氣管炎肺氣腫。
4、心理指導
肺炎病人往往發(fā)病時出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰等不適感,導致因疼痛而害怕咳嗽,從而影響愈后,因而應(yīng)積極鼓勵并給予幫助,并告訴病人肺炎經(jīng)積極治療后,一般可徹底治愈,以減輕病人的焦慮,取得配合?!?/p>
5、休息與活動
高熱時臥床休息,保證充足睡眠,退熱后可在室內(nèi)活動,注意初次起床應(yīng)防受涼。鼓勵病人作深呼吸運動。
6、特殊指導
(1)留取痰培養(yǎng)標本:清晨用溫開水漱口后,用力咳出深部第一口痰,吐于專用培養(yǎng)皿。每日一次,連續(xù)留取3天。
(2)若痰多,難以咳出,可每2~4小時進行1次有效咳嗽,即先數(shù)次隨意深呼吸(腹式),吸氣終了屏氣片刻,然后進行咳嗽。也可使用胸部叩擊法,兩手手指并攏拱成杯狀,腕部放松,迅速而有規(guī)律地叩擊胸部各肺葉,每一肺葉反復叩擊1~3分鐘,以使痰液松脫,易于咳出。
(3)高熱時,可行頭部、腋窩、腹股溝處冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴,退熱時注意保暖,及時更換潮濕衣服。必要時可遵醫(yī)囑服用退熱藥,多飲水,注意有無出汗過多引起虛脫癥狀出現(xiàn),如有異常及時告知醫(yī)護人員。
7、出院指導
肺炎雖可治愈,但若不注意防護,易復發(fā),故出院后應(yīng)戒煙,避免淋雨、受寒、醉酒等誘發(fā)因素;盡量避免到人多的公共場所,及時治療上呼吸道感染;1個月后回院復查胸片。如有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽,咳痰立即就診。必要時可接受流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。
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