【老年病專科健康指南】老年癡呆_護(hù)理園地

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【老年病專科健康指南】老年癡呆

時(shí)間：2021-10-26 16:54:08 點(diǎn)擊：0次

疾病簡(jiǎn)介

老年期癡呆(dementia in the elderly)是指發(fā)生在老年期由于大腦進(jìn)行性病變、腦血管性病變、腦外傷、腦腫瘤、腦感染、中毒或代謝障礙等各種病因所致的以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。老年期癡呆主要包括阿爾茨海默病( alzheimer disease，AD，簡(jiǎn)稱老年性呆)、血管性癡呆( vascular dementia，VD)、混合性癡呆和其他類型呆，如帕金森病、酒精依賴、外傷等引起的癡呆。老年癡呆病患者經(jīng)常表現(xiàn)為記憶喪失、語(yǔ)言功能障礙、認(rèn)知能力障礙、人格和行為方式突變以及喪失生活自理能力等，嚴(yán)重影響患者的日常生活。

用藥指導(dǎo)

(1)膽堿脂酶抑制劑:膽堿脂酶抑制劑（AchE1）為目前臨床上治療AD 最常用的藥物。膽堿酯酶抑制劑主要用于治療輕、中度老年性癡呆（AD）。

(2)改善腦循環(huán)或腦代謝的藥物:改善腦代謝、增加腦部營(yíng)養(yǎng)可以緩解AD 癥狀或延緩疾病進(jìn)程。此類藥物主要分為腦循環(huán)促進(jìn)劑和改善腦組織代謝劑兩類。

(3)神經(jīng)保護(hù)藥物:目前抗氧化劑和自由基清除劑正在進(jìn)行AD 及相關(guān)癥狀的臨床試驗(yàn)。

(4)抗氧化劑:抗氧化劑藥物通過(guò)消除活性氧或阻止其形成來(lái)阻止神經(jīng)細(xì)胞的退化，使用抗氧化劑治療老年癡呆癥被認(rèn)為是一種有效任務(wù)途徑。

飲食指導(dǎo)

老年癡呆患者在給予原有疾病治療的同時(shí)，一日三餐應(yīng)定量、定時(shí)，盡量保持患者平時(shí)的飲食習(xí)慣。少食高糖及高膽固醇食物，多食含維生素的食物。最好有人監(jiān)護(hù)和看管，必要時(shí)給予喂食。

心理指導(dǎo)

護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)。老年癡呆患者經(jīng)常會(huì)伴有抑郁、焦躁、沮喪以及幻覺(jué)等不良情緒反應(yīng)。護(hù)理工作人員需要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，主動(dòng)與患者溝通，增進(jìn)醫(yī)患之間的信任感，使其能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，另外需要鼓勵(lì)患者家屬多關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，有利于促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)。

休息與活動(dòng)

病房環(huán)境應(yīng)盡量按患者原有的生活習(xí)慣設(shè)置，保證安全、安靜，鼓勵(lì)家人陪護(hù)、探視，安排有趣的活動(dòng)。避免噪音對(duì)患者產(chǎn)生刺激。減輕患者的焦慮和不安全感，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

出院指導(dǎo)

(1)全程陪伴：老年人用藥必須有人在旁陪伴，幫助患者將藥全部服下，以免遺忘或錯(cuò)服。

(2)重癥老人用藥最好研碎后溶于水中服用，昏迷患者由胃管注入藥物。

(3)密切觀察藥物不良反應(yīng)。

(4)行為能力訓(xùn)練：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行一些基本的日常生活自理能力訓(xùn)練，比如穿衣、吃飯、如廁、服藥等。注意訓(xùn)練過(guò)程中的態(tài)度和語(yǔ)氣，嘗試多鼓勵(lì)患者，幫助其增強(qiáng)信心，有利于促進(jìn)康復(fù)。

(5)認(rèn)知能力訓(xùn)練：幫助患者回憶過(guò)去生活中經(jīng)歷的人和事，指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言和理解能力訓(xùn)練，提高患者預(yù)后的生活質(zhì)量。

(6)安全護(hù)理：提供較為固定的生活環(huán)境，佩戴標(biāo)志，防意外發(fā)生。

快捷導(dǎo)航