披肝瀝膽 “胰路”前行 ——新華醫(yī)院成功開展首例腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)_新聞動態(tài)_新聞中心

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披肝瀝膽 “胰路”前行 ——新華醫(yī)院成功開展首例腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)

時(shí)間：2019-11-01 09:02:10 點(diǎn)擊：0次

腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)是外科除器官移植外最為復(fù)雜的手術(shù)之一，被譽(yù)為橫亙在腹腔鏡外科醫(yī)師面前的“珠穆朗瑪峰”。近日，新華醫(yī)院肝膽胰外科成功“登頂”，為一位65歲的患者順利完成了這項(xiàng)極高難度的微創(chuàng)手術(shù)。

今年65歲的家住淮南泉山的尹大爺，平時(shí)身體很好，但近日尹大爺發(fā)現(xiàn)自己最近有點(diǎn)不對勁：“眼睛是黃的，皮膚也越來越黃，連小便也越來越黃，像茶水一樣，而且肚子開始逐漸隱痛。”尹大爺談到。尹大爺在其家人的陪同下，來到了新華醫(yī)院肝膽胰外科就診。

副院長、肝膽胰外科主任顧亞奇在仔細(xì)查看尹大爺情況后，為其進(jìn)行了相關(guān)檢查，檢查發(fā)現(xiàn)：尹大爺膽總管下段占位（膽管下端癌），需要進(jìn)行手術(shù)。

尹大爺病情復(fù)雜，他還同時(shí)患有梗阻性黃疸、2型糖尿病以及高血壓病三級（極高危）等疾病。肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)綜合患者情況，多次商討研究，得到家人同意后，決定為尹大爺實(shí)施腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。但是，因?yàn)橐认佟半[居”在腹腔深部，毗鄰器官組織多而且關(guān)系復(fù)雜，所以胰十二指腸切除術(shù)被公認(rèn)為普通外科除器官移植外最為復(fù)雜的手術(shù)之一，如今還要完全依靠腹腔鏡來完成手術(shù)更是難上加難，因此這項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)又被譽(yù)為橫亙在腹腔鏡外科醫(yī)師面前的“珠穆朗瑪峰”。

為了拯救患者，新華醫(yī)院迎難而上。手術(shù)如期進(jìn)行，肝膽外科學(xué)科帶頭人、副院長顧亞奇，副主任余紅東，楊健康，薛山連同團(tuán)隊(duì)，在麻醉科主任沈勤和手術(shù)室護(hù)理人員的全力配合下，為尹大爺順利完成腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。

“我們也知道很難，傳統(tǒng)的開腹胰十二指腸切除術(shù)手術(shù)切口長達(dá)20-30cm，手術(shù)切除范圍、創(chuàng)傷大，且切口容易感染、吻合口漏等并發(fā)癥發(fā)生率高。而腹腔鏡下的胰十二指腸切除術(shù)較傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，術(shù)后患者疼痛輕、恢復(fù)快，我們辛苦一些，患者能夠少受很多的罪，還是值得的?！?肝膽外科學(xué)科帶頭人、副院長顧亞奇說道。

“手術(shù)中，整個(gè)團(tuán)隊(duì)大家一起配合，全神貫注，小心翼翼的精細(xì)精準(zhǔn)操作……”肝膽胰外科副主任楊健康說道，整個(gè)手術(shù)過程長達(dá)7小時(shí)，最終取得成功。

在尹大爺?shù)氖中g(shù)中，肝膽胰團(tuán)隊(duì)通過腹部5個(gè)像鑰匙孔樣的小切口進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)操作，在腹腔鏡下，放大的顯像系統(tǒng)使得血管及其他細(xì)小解剖觀察更清楚，淋巴結(jié)清掃徹底，術(shù)中出血量較少；該手術(shù)加快了術(shù)后患者腸道和心肺功能恢復(fù)，降低了患者深靜脈血栓、肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，無手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，恢復(fù)快，痛苦小。術(shù)后第二天，大爺就逐漸恢復(fù)飲食，并下床活動。目前，大爺已經(jīng)手術(shù)后出院，平穩(wěn)接受第二次化療，并且每天自己可以出去活動10里路了。

胰十二指腸切除術(shù)需切除胃大部、十二指腸、部分胰腺及膽總管、膽囊，并完成胰腸、膽腸、胃腸的消化道重建等工作，涉及到的重要血管及臟器較多，手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，稍有不慎就會出現(xiàn)大出血及其他嚴(yán)重后果，術(shù)后并發(fā)癥多，是腹部外科中難度極高的一項(xiàng)手術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)能夠治療十二指腸癌、十二指腸乳頭癌、膽總管下段癌、壺腹部癌、胰頭癌。據(jù)悉，世界第一例腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)是美國在1995年完成，迄今為止國內(nèi)僅有極少數(shù)醫(yī)院能夠獨(dú)立開展此類手術(shù)。腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)操作難度大、手術(shù)操作復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間長，不僅要求手術(shù)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)具備豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、嫻熟的腹腔鏡操作技術(shù)，還要有極強(qiáng)的責(zé)任心和耐心。

新華醫(yī)院肝膽外科在學(xué)科建設(shè)和新技術(shù)應(yīng)用方面頗有建樹，腹腔鏡技術(shù)運(yùn)用保持本地區(qū)領(lǐng)先地位，在“腹腔鏡膽囊切除”、“腹腔鏡保膽取石術(shù)”、“腹腔鏡膽總管切開取石”、“腹腔鏡左肝外葉切除術(shù)”、“腹腔鏡脾切除術(shù)”的基礎(chǔ)上，常規(guī)開展“腹腔鏡胰體尾切除術(shù)”、“腹腔鏡下左、右半肝切除術(shù)”、“三鏡聯(lián)合復(fù)雜膽道再次手術(shù)”、“腹腔鏡脾切除門奇斷流術(shù)”等多例高難度手術(shù)，同時(shí)不斷開拓手術(shù)禁區(qū)，開展肝尾狀葉切除，肝門部膽管癌根治術(shù)＋高位膽管成型術(shù)，業(yè)務(wù)水平達(dá)到淮南地區(qū)領(lǐng)先水準(zhǔn)，部分高難度手術(shù)已達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。首例腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的成功實(shí)施不僅標(biāo)志著新華醫(yī)院肝膽胰外科在胰腫瘤外科治療上的一個(gè)新的飛躍，同時(shí)也標(biāo)志著新華醫(yī)院在胰腺腫瘤微創(chuàng)治療方面為淮南人民帶來了新的曙光。

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