警惕！糖尿病視網(wǎng)膜病變_健康園地

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警惕！糖尿病視網(wǎng)膜病變

時間：2018-09-01 10:20:11 點擊：0次

糖尿病患者約10%在得病后5-9年就會發(fā)生視網(wǎng)膜病變，15年后約50%的人發(fā)生，25年后有80-90%的人出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。在患糖尿病30年以上的患者中，約25%患有增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變，約2-7%因視網(wǎng)膜病變失明。

一、糖尿病視網(wǎng)膜病變分期：

糖尿病視網(wǎng)膜病變可分成早期背景型病變和晚期增生型病變，其中增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變會導致視力極度下降，甚至失明，危害極大。

二、糖尿病視網(wǎng)膜病變癥狀：

病變初期，一般無明顯自覺癥狀，隨著病情發(fā)展，可引起不同程度的視力下降。如果黃斑區(qū)受累，病人會感到有中心暗影、視力下降、視物變形等。如果視網(wǎng)膜有少量出血進入玻璃體，會感覺眼前有黑影飄動。

當出現(xiàn)新生血管大量出血到玻璃體內，視力會嚴重下降，甚至僅有光感。當視網(wǎng)膜血管閉塞，或發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時，會出現(xiàn)較大面積的視野缺損。

晚期增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變可導致新生血管性青光眼，病人不僅失明，而且因為難以控制的眼壓高會感到劇烈的疼痛，非常痛苦。

三、定期檢查：

糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，與糖尿病的發(fā)病年齡、病程長短、遺傳因素和糖尿病控制情況有關，因此糖尿病病人一定要控制好血糖，定期檢查眼科，還沒有發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，可以3-6個月檢查一次，如果突然發(fā)生眼部問題要及時就醫(yī)，以免延誤病情。

四、治療：

對糖尿病視網(wǎng)膜病變至今還沒有針對性較好的藥物治療。治療的關鍵是在增生前期進行全視網(wǎng)膜光凝來阻止和延緩病情的發(fā)展。所以要定期檢查眼底，尤其要散瞳檢查，必要時需進行眼底熒光血管造影檢查。

全視網(wǎng)膜光凝術是通過犧牲一部分周邊視力來盡可能多的保全中心視力的方法，所以術后可能視力會有所下降，許多病人不理解，不愿接受治療。但是殊不知如果錯過了治療時機，使視網(wǎng)膜病變發(fā)展到增生期，大量新生血管形成，視網(wǎng)膜增殖膜甚至牽拉性視網(wǎng)膜脫離，不僅視力喪失不可恢復，而且再想打激光也不行了，有的病人只能通過玻璃體切除手術來改善一點視力，有的甚至連手術也無法挽救其視力，更為嚴重的因繼發(fā)性青光眼難以控制需要做眼球摘除手術。

手術療法主要用于治療增生性視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥，比如：新生血管引起的玻璃體出血、視網(wǎng)膜玻璃體增殖條索牽拉引起的牽拉性視網(wǎng)膜脫離和孔源性視網(wǎng)膜脫離等。

手術治療的目的是清除混濁的玻璃體，去除視網(wǎng)膜玻璃體增殖病變，恢復脫離的視網(wǎng)膜，爭取時間，及早進行光凝治療，使視網(wǎng)膜達到解剖復位，改善黃斑功能，提高視力，防止病變進一步發(fā)展。

所以糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、避免致盲的疾病，患者只要控制好血糖、定期檢查、配合治療,疾病是完全可以得到控制的。